호스피스 자원봉사자의 아름다운 실천
자원봉사 활동은 자유의지로써 무보수로 헌신함으로 인해 이웃과 더불어 보다 행복한 생활을 영위하는데 그 기본정신이 있다. 자원봉사의 철학은 지역사회의 위기를 극복하기 위한 인간의 주체적 활동으로서 인간 존엄정신이라 할 수 있다.
다시 말해서 자원봉사는 도움이 활동(helping Service)을 통하여 자신은 물론 다른 사람과 사회를 변화시키는 활동이다.
1. 자원봉사자의 특징
1) 자발성과 자주성
자원봉사는 평등한 인간관계를 기반으로 누구에 의한 명령이나 강요가 아닌 자 발적, 주체적으로 자신의 의지와 생각에 의해서 결정하고 활동한다. 사회의 일 원으로서 이웃의 불행, 공동체의 위기나 사회문제를 외면하지 않고 문제해결을 위하여 자주적으로 스스로 행동하는 결단력이 요구된다.
2) 공익성과 이타성
자원봉사 활동은 자신의 이익이나 일시적 감정으로써가 아니라 남을 돕는 활동
으로써 이웃과 더불어 행복한 삶을 사는 가치관에 바탕을 두고 인간복지 향상을 목표로 하는 활동이다. 인간이 인간으로서 더욱 인간답게 행복해질 수 있도록 각자가 갖고 있는 가능성을 이끌어 내며 다른 사람들과 공존하면서 행복을 창조 하는 활동의 성격을 의미한다.
3) 무보수성과 무급성
자원봉사 활동의 기본정신은 아무런 대가를 바라지 않는데 있다. 자원봉사는 한 시민으로서 당연히 해야 할 의무이며 무엇보다도 자신의 행복을 위한 자발적인 행동이므로 정신적인 보람과 만족 외에 어떠한 보상이나 명예도 기대해서는 안 된다.
4) 개척성과 지속성
모두가 복된 삶을 누리는 공동체 건설에 헌신한다는 개척적 사명의식이 필요 하 다. 이는 일회성이 되어서는 안 되며 꾸준히 실천되어야 한다. 단순한 도움 활 동이 아니라 변화를 도모하는 활동으로써 지속성이 있어야 한다. 변화는 즉 흥적 이거나 일시적인 행사로서가 아니라 계획된 일련의 과정을 통하여 이루 어지는 것이다.
5) 생활성
자원봉사는 특정한 곳에서만 수행하는 특별행사가 아니라 일상생활처럼 자연스럽 게 이루어져야 한다.
2. 호스피스 자원봉사자
호스피스 봉사는 말기환자와 그의 가족을 보살피는 지지하는 체계로 죽음으로 인하여 여러 가지로 고통스러워하고 있는 환자와 가족에게 동반자로 인간적인 중요 한 요소를 제공하며, 호스피스에 종사하는 직원들의 업무보조 및 호스피스 프로그램을 도와주는 활동이다. 환자들의 고통을 덜어주고 여생을 편안한 분위 기에 인간의 존엄성을 유지하면서 삶의 완성에 이르도록 함께 해 주며, 오래 동 안 환자 간호로 지친 가족들의 심리적, 육체적 어려운 문제들을 함께 의논하고 도와주는 일을 한다. 또한 호스피스에 종사하는 직원들의 과중한 업무를 덜어 줌으로써 서비스를 보다 능률적이고 효과적으로 할 수 있도록 지원하며, 호스피 스 사업의 발전을 위한 홍보와 지원활동 지역사회와 연계 등 다양한 역할을 한다.
1) 자질
(1) 동기가 좋아야한다.
봉사를 하도록 영향을 준 요인들은 아주 많고 다양하다. 모든 유능한 봉사자에게 공통된 동기는 봉사하고자 하는 욕구, 나누고자 하는 욕구, 타인과 상호작용을 하고자 하는 욕구이다.
(2) 정서적으로 성숙되어야 한다.
자원봉사 활동은 대부분 삶과 죽음 등의 인생경험과 관련이 과거에 겪었던 상실 과 슬픔을 극복했던 경험들은 현재 상실을 겪고 있는 사람들의 심리문제를 잘 이
해해 지지해 줄 수 있는 가치 있는 자원이 될 수 있다.
(3) 포용력이 있어야 한다.
자원봉사자는 매우 다양한 문화와 종교를 가진 개인들과 쉽게 관계를 가질 수 있도록 열려 있어야 하며, 그들의 독특한 특성을 이해하여 포용할 수 있어야 한 다.
(4) 따뜻함, 겸손, 감정이입, 재치, 분별력을 가지고 있어야 한다.
이런 것들은 환자와 가족들과 좋은 관계를 형성하는데 필수적인 자질들이다.
(5) 비밀보장의 책임이 있다.
자원봉사들은 전문 직업인들처럼 환자의 비밀보장에 책임감을 가져야 한다.
(6) 융통성이 있어야 한다.
자원봉사활동의 주요목표는 간호사와 다른 전문 팀원을 돕는 것으로 매우 다양 한 활동을 융통성 있게 할 수 있어야 한다.
(7) 신뢰감이 있어야 한다.
자원봉사자는 책임감 있고 성실하게 일을 수행함으로써 환자와 가족 및 다른 호 스피스 팀원들의 신뢰를 얻을 수 있으며, 특히 환자와의 약속은 반드시 지켜야 한다.
(8) 적극적인 경청술을 가지고 있어야 한다.
적극적으로 잘 듣는다는 것은 매우 어려운 일이고 바람직한 의사소통에 가장 중 요한 부분이다. 말보다 진지한 경청이 중요하다. 이때 주의해야 할 것은 충고를 하지 말아야 한다.
(9) 협동심이 필요하다.
강한 개인주의적 성향을 가지는 봉사자는 간호사와 다른 팀원들과 함께 같은 목 표 향해 일해야 하는 중요한 상황에 순응하기 힘들 수 있다.
(10) 특별한 재능은 도움이 된다.
과거의 경험이나 취미와 흥미가 봉사활동을 하는데 있어 다양한 창조적 방식으 로 그들을 도와줄 것이다.
(11) 적절한 유머감각이 필요하다.
너무 심각하게 생각하지 않는 것은 도움이 되며 화자를 유쾌하게 해 줄 수 있는
유머감각을 지녔다면 봉사활동에 유용하게 쓰일 수 있다.
2) 자세
자원봉사 활동을 하면서 다음의 사항을 늘 상기하면서 계속되는 봉사가 되도록 노 력 해야 한다.
(1) 자신이 관심 있는 일부터 시작한다.
자신이 좋아하고 관심 있는 영역에서부터 봉사활동을 시작해야 흥미를 느끼며 지속적인 활동이 가능하다.
(2) 자기 주위에 있는 일부터 시작한다.
자신의 생활근거지에 있는 봉사활동을 선택해야 대상자의 변동 상황을 쉽게 알 수 있고 적시에 개입할 수 있으며 활동을 위해 이동하는 시간과 비용을 최소화 할 수 있다.
(3) 상대방의 필요에 따라 행동해야 한다.
대상자가 근본적으로 필요한 것이 무엇인지 파악하고, 대상자가 느끼는 것을 함 깨 느끼며 동정으로 여겨서는 안 된다.
(4) 대상자가 문제를 인정하도록 돕는다.
자신이 직면한 사상, 진실을 받아들일 수 있도록 사실을 말해주고 그 사실에 직 면 하게 해주는 일이 필요하다. 무책임하게 말하거나 거짓확신을 주어서는 안 된다.
(5) 약속은 반드시 지킨다.
봉사활동은 대상자와의 책임 있는 약속이다.
약속을 지킬 수 없는 상황이 발생했을 경우 담당자에게 연락하여 활동의 공백을 최소화해야 한다.
(6) 활동에 한계를 그어야 한다.
봉사자가 해야 하는 일과 직원이 해야 하는 일을 구분하고 적절한 수준에서 활 동의 한계를 두어야 한다.
(7) 활동을 점검하고 결과를 기록한다.
봉사활동의 내용을 평가하고 효과적인 활동이 되기 위해 활동의 점검과 기록이 필요하다.
(8) 계속 학습하고 지속적으로 노력한다.
많은 정보와 새로운 기술을 익혀 스스로 매너리즘에 빠져 활동을 그만 두게 될 위험에서 벗어난다.
(9) 겸손한 태도와 감사하는 마음을 갖는다.
봉사활동은 물질적으로, 시간적으로 여유 있는 사람의 자기 과시적인 활동이 아 니다. 항상 겸손한 태도로 활동하며 봉사활동을 통해 얻는 삶의 풍요로움이나 만족감, 나눔의 기쁨을 맛보게 됨으로 감사하는 마음을 잊지 말자.
(10) 가족과 직장의 이해를 얻어야 한다.
봉사활동을 한다고 해서 가족과 직장에 소홀해서는 안 된다. 먼저 가까운 사람 들로부터 협조를 얻어야 한다. 자신이 해야 할 일을 남에게 전가시키면서 봉사 활동을 하는 사람은 바람직하지 못하다.
(11) 기관의 직원과 좋은 관계를 유지한다.
기관 직원과의 관계가 나빠져서 물의를 일으키는 경우가 종종 있다. 직원과의 솔직한 대화를 통하여 좋은 관계를 형성하여 유지해 가도록 노력해야 한다.
(12) 지속성을 가져야 한다.
봉사활동의 효과는 장기간이 경과한 후에 나타나게 되며 오해가 발생하더라도 계속적인 활동 속에서 신뢰성을 쌓으면 원만한 활동이 된다.
(13) 활동 중 알게 된 비밀을 지킨다.
기관이나 봉사대상자에 대한 비밀은 지켜주는 것이 도리이다. 그 내용이 반사회 적인 행위나 불법적인 것이라면 관계기관에 알려 적법한 절차를 밟아야 하겠지 만 그렇지 않은 경우라면 사생활보호차원에서 비밀을 지켜야 한다.
그리고, 환자와 가족 간의 일반적인 사생활 문제를 함부로 관여하지 않도록 한 다.
(14) 자원봉사에 대한 보수를 기대하지 않는다.
대상자나 가족에게서 봉사에 대한 금품을 받지 않아야 한다.
(15) 팀과 협력해야 한다.
호스피스 팀의 일원으로 단독으로 봉사하지 않고 팀과 협력하고 도와서 활동하 여야 한다. 팀 모임에도 참석하고 환자와 관련된 일에 관하여 수시로 팀장과 연 락을 취한다.
(16) 상대방에 대한 깊은 이해와 사랑이다.
“만일 당신이 원한다면 내가 할 수 있는 한 나는 당신 곁에 있겠습니다.”라는 말 로 나의 지지를 받고 있다는 사실을 안내해주어야 한다.
최근 자원봉사의 개념은 단순한 자선이나 후원활동이라는 소극적 개념으로부터 현대사회를 살고 있는 시민의 주인의식의 표현으로까지 확대 해석되고 있다고 한다.
3. 효과적인 의사소통의 필수 요소
1) 대상자의 언어적 의사소통 능력을 사정한다.
호스피스환자는 질병 및 치료과정에서 오는 피곤함, 방사선치료나 화학요법을 받 은 환자는 구내염 등으로 대화하기 어려울 수 있다. 기관절제수술을 받은 환자는 말을 할 수 없으므로 서판을 사용할 수 있다.
2) 주의 깊은 관찰이 필요하다.
비언어적인 의사소통은 주의 깊은 관찰로 이루어 질 수 있다. 대상자의 얼굴표 정, 찡그림 등을 관찰함으로 요구를 파악 할 수 있다.
3) 함께 있어 준다.
환자와 가족에게는 많은 말 보다 묵묵히 옆에 함께 있어 주는 것이 필요하다.
대부분 긍정적인 무엇인가를 해주지 않으면 효과적이 아니라 생각하지만 죽어가 는 삶과 함께 있는 것은 무엇인가를 하는 것보다 더 중요하다.
4) 대상자와 가족들의 기분을 함께 느낄 수 있는 능력(공감능력)이 있어야 한다.
5) 신뢰성
신뢰성 있는 응답은 환자의 성실함에 가치를 두며 적절한 사실이 주어졌을 때 풀 수 있는 능력에 대해 신념을 갖는다.
6) 진실성
다른 사람들에 대해 실질적이 된다거나 정직하게 되는 능력을 말한다. 진실성이 실효가 있기 위해서는 적절하게 시기를 맞추어야한다. 진실한 대화는 환자가 실 질적 문제를 해결하는 것을 도와준다,
7) 즉시성
즉시성은 현재 환자와 사이에 발생하는 것에 대한 응답을 의미한다. 방어적 이거 나 회피하는 태도로 대하면 효과적인 의사소통이 될 수 없다.
8) 온정
온정은 감정이입이나 신뢰와 밀접하게 연결되어 있다. 온정은 심정을 토로하거나 수다스럽거나 허물없는 행위와 혼동되어서는 안 된다.
4. 의사소통 시 주의 점
1) 거짓 안심시키기
실제적으로 문제가 있음에도 불구하고 일시적으로 대상자를 안심시키기 위해서 “모든 일이 잘 풀릴 것입니다.”“상태가 곧 좋아질 거여요.”와 같은 말을 하는 것은 실제로 존재하는 대상자의 문제를 경시하는 태도로 보일 수 있다. 따라서 이는 대상자의 느낌을 거부하고 대상자가 자신의 느낌에 대해서 표현하는 것을 차단하게 만든다.
2) 판단과 비난
상대방의 이야기를 들을 때 가능한 한 판단을 하거나 단정적인 표현을 하는 것은 삼가야 한다. 판단은 가치평가가 내재된 행동이기 때문에 대상자의 자존감을 손상시키게 된다. 또한 상대방의 태도나 행동에 대해 비난을 하는 것은 상대방을 공감하는 태도가 아니다. 진정으로 자기 자신을 수용한 사람들은 다른 사람들을 판단하지 않게 된다.
3) 조언이나 해결책을 제시해 주기
대상자는 자신의 삶의 주인이며 대부분 스스로 자신의 문제를 해결할 능력을 지니고 있다. 그러므로 섣부른 조언이나 해결책에 대한 제시는 도움이 되지 못하는 경우가 많다. 흔히 대상자가 원하는 것은 감정적 수용이며 이 과정에서 대상자는 문제가 인식된다. 꼭 필요한 경우에는 여러 가지 대안을 제시해 줌으로써 최종적인 선택은 대상자가 할 수 있도록 하는 것이 바람직하다.
4) 상대방의 말을 가로채기
이야기를 듣다가 중간에 상대방의 말을 막거나 가로채고 본인이 하고 싶은 말을 하는 태도는 상대방을 무시하고 있다는 메시지를 전하게 되어 의사소통을 방해하게 되며, 상대방의 말을 끝날 때까지 들어야 전체적인 맥락을 파악할 수 있다.
5) 짐작하여 넘겨짚기
상대방의 말을 전체적 맥락 안에서 듣기보다 자기의 생각에 들어맞는 단서만을 찾아 자신의 생각을 확인하는 쪽으로 몰아가는 것을 말하며, 자신의 생각대로 단정하게 되어 대화를 더 이상 진행할 수 없게 만들게 된다.
6) 자신이 할 말 준비하기
처음에만 상대방의 말을 듣고 있다고 곧 자신이 다음에 할 말을 생각하기에 바빠서 상대방이 하는 말을 잘 경청하지 못할 수가 있다.
7) 걸러내기
상대방이 내가 듣고 싶지 않은 말을 하고 있을 때 이를 걸러내 버리는 것을 말한다. 상대방이 분노나 슬픔, 불안에 대해 이야기를 할 때 그러한 감정을 인정하고 싶지 않을 때, 상대방의 말을 흘려듣게 된다.
8) 상투적인 반응
대상자의 말에 판에 박은 듯이 진부한 대답을 성의 없이 하는 경우는 신뢰관계를 형성하기 어려우며, 할 말이 떠오르지 않으면 아무 말도 하지 않는 것이 바람직한 태도이다.
자원봉사자들의 활동이 단순하고 소극적인 개념을 자발적이고 주도적으로 호스피스 다른 팀원들과 상호 균형적 참여가 있을 때 이 사회에 호스피스가 보편화되고 널리 보급될 수 있을 것이다. 그와 더불어 말기 환자와 가족 누구나 다 호스피스에 참여할 수 있는 가능성이 높아갈 것이다.
호스피스 자원봉사자의 활동이 보편화되고 호스피스에 대한 사회의 관심이 확대될 수 있길 기대하며 호스피스 자원봉사자들의 노고에 격려와 지지를 보내드리고 싶다.
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◀ 2월 케어스쿨-권신영 간호사 ▶ 
